Venstresidig nefrektomi pga. hypernefrom 3 måneder før aktuelle undersøkelse. Nå innlagt med 30 kg vekttap
Peroralt kontrastmiddel er gitt. Bilde a) og b) er aksiale snitt i høyde med nyrene og bilde c) av bekkenskjelettet.
CT abdomen
Dette er en røntgenundersøkelse i en computertomograf der bildene er tatt som parallelle aksiale snitt.
Undersøkelsen kan utføres uten iv kontrastmiddel
eller mest vanlig; under pågående iv kontrastinjeksjon. Med kontrast kan scan kjøres i såkalt arteriell fase ca 20-30 sek etter start av kontrastinjeksjon, eller på et valgt senere tidspunkt. Valg av starttidspunkt bestemmes av hvilke organer man ønsker
å fremstille best, og type lesjon man leter etter. I enkelte tilfeller taes flere bildeserier, hver serie (scan) med ulikt starttidspunkt.
Svært ofte vil man også ha kontrastmiddel i mage og tarmer. Pasienten har da drukket et kontrastmiddel på forhånd.
Man velger på forhånd hvor tykke snitt man skal
ta og om det skal være avstand mellom snittene. Undersøkelsen presenteres med en rekke bilder med første bilde mest cranielt, vanligvis ved diafragmanivå. Bildene vises med abdominalvindu, men bildene kan bearbeides med andre oppsett for å se på f.eks. lever eller skjelett.
Undersøkelsen benyttes ved en rekke tilstander, inklusive traumer. Man kan også rekvirere undersøkelsen med henblikk på enkelt organer. Ofte brukt er CT lever, CT nyrer, CT urinveier uten kontrast (CT urografi), CT pancreas, CT lumbalaorta.
Beskrivelse
Status etter venstresidig nefrektomi (a,b). De hvite områdene på venstre side er kontrastmiddel i tarmene. Lever og nyrecyste. På høyre side er det en stor bløtdelstumor både ventralt og dorsalt for os ileum (c). Skjelettet er destruert (sammenlign med venstre side). Metastaser til skjelettet ved hypernefrom er typisk osteolytiske, som i dette tilfellet.
Konklusjon
OSTEOLYTISK METASTASE I BEKKENSKJELETT.
