Kasus 131: Postoperativ undersøkelse etter stenfjerning
Bilde 131 a
Pasient
Opplysninger
Sten fjernet endoskopisk 3 måneder før. Postoperativ striktur som ble behandlet med ureterstent. Kontrollundersøkelse etter fjerning av stent
Undersøkelse
Rtg urografi. Bilder tatt 5 og 30 minutter etter at kontrastmiddel ble gitt iv.
Urografi
En røntgenundersøkelse av nyrer og urinveiene med anatomisk og funksjonell framstilling. Det gis intravenøst kontrastmiddel. Man benytter seg av at kontrastmidlet skilles ut i urinen og oppkonsentreres der.
Undersøkelsen består av røntgen abdomen front bilder; før kontrastmidlet er gitt, kort tid etter injeksjonen, og etter 5-15 minutter.
Bildet før kontrastinjeksjonen viser eventuelle røntgentette konkrementer, bildene tatt tidlig etter injeksjonen framstiller nyrene som "lader opp" kontrast, og de senere bildene viser nyrebekken, ureteres og urinblære som fylles med kontrastholdig urin. Undersøkelsen framstiller konkrementer og anomalier, viser dilatasjon av urinveiene og viser hel eller delvis manglende eller forsinket fremstilling av ovennevnte strukturer.
Undersøkelsen brukes mest i dag ved nyresteinsproblematikk og ved anomalier. Alternativer ved akutt urolithiasis er CT urografi eller kombinasjonen oversikt urinveier og UL.
Beskrivelse
Normal kontrastutskillelse på venstre side. Manglende kontrast på høyre side.
Konklusjon
Sannsynligvis komplett okklusjon av høyre ureter. Pasienten henvises videre til CT urografi.
Opphavssted: Ullevål Universitets sykehus,
sist endret: 02.11.2017