Kasus 317: Monteggia fractur

Alder: 5
Kjønn: gutt
Samme pasient som i kasus: 318 

Rtg skjelett

Man tilstreber at ethvert undersøkt område framstilles i to plan, helst vinkelrett på hverandre. I noen tilfelle tas flere bilder for å friprojiserede enkelte knokler; f.eks. hender og føtter.

Presentasjon av bildene er slik legen ser pasienten stående vis-a-vis med fronten mot, dvs. til venstre på bildet er til høyre på pasienten. Unntak er hender og føtter.

Skjelettbilder inneholder også informasjon om bløtdelene og ledd.

Beskrivelse

Tverrfraktur av ulna i midtre tredjedel, sees som oppklaringslinje med cortical defekt. Distale fragment er dorsalt vinklet. Ingen forskyvning sideveis kan påvises, til det trengs frontbilde. Caput radii ligger lenger ventralt enn vanlig og er luksert. Denne kombinerte skaden kalles Monteggia fraktur. At caput radii er luksert ser en på følgende måte: En linje forlenget fra senter av radiusdiafysen, parallell med lengderetningen skal normalt treffe gjennom senter av capitulum humeri, som er leddflaten hvor caput radii artikulerer. Det er vanskelig å se fettputen anteriørt for humerus ved albueleddet. Dette er også et tegn på skade i albueledd med økt væske i leddet. Bruddet ble reponert i narkose og gipset. Kontroll etter 1 måned viste god callusdannelse og gipsen ble fjernet.

Konklusjon

MONTEGGIA FRAKTUR.