Bilde 319 a
Pasient
Alder: 32
Kjønn: mann
Samme
pasient
som i kasus:
320
Opplysninger
Falt 4 meter og landet på bakenden. Skade bare i L/S-columna. Ingen nevrologiske utfall.
Undersøkelse
Røntgen L/S-columna. Front og sidebilde. Nummeret på virvlene kan angis ut fra at TH12 har en synlig costa festet til seg. Man kan også telle nedenfra, men det er stor normalvariasjon i L5 mht høyde, noen har også en 6. lumbal virvel.
Rtg skjelett
Man tilstreber at ethvert undersøkt område framstilles i to plan, helst vinkelrett på hverandre. I noen tilfelle tas flere bilder for å friprojiserede enkelte knokler; f.eks. hender og føtter.
Presentasjon av bildene er slik legen ser pasienten stående vis-a-vis med fronten mot, dvs. til venstre på bildet er til høyre på pasienten. Unntak er hender og føtter.
Skjelettbilder inneholder også informasjon om bløtdelene og ledd.
Beskrivelse
Frontalbildet viser en lett venstre konveks skoliose med toppunkt svarende til L3. L1 virker noe lavere en virvelcorpus ovenfor og nedenfor. Sidebildet viser en kompresjonsfraktur med kileform av L1. TH12 har glidd ventralt i forhold til L1 ca. 5 mm. L1 har ikke glidd i forhold til L2. Dette er derfor en ustabil kompresjonsfraktur med betydelig fare for skade av nervene til bena. De aller fleste kompresjonsfrakturer er dog av den stabile typen uten tegn til glidning mellom virvlene.
Pasienten ble operert med transpendikulær bakre fiksasjon 2 dager etter skaden. 14 måneder senere ble osteosyntesematerialet fjernet.
Konklusjon
USTABIL L1 KOMPRESJONFRAKTUR.
Opphavssted: Ullevål Universitets sykehus,
sist endret: 16.08.2004
