Kasus 34: Vekttap og tungpust
Bilde 34 a
Pasient
Alder: 80
Kjønn: kvinne
Samme
pasient
som i kasus:
5
Opplysninger
Hanglet siste 5-6 mnd. Vekttap 15 kg. Mistet matlyst og har vondt i magen. Hoster mye
Undersøkelse
CT thorax med kontrast. To bilder med lungevindu og ett med mediastinumvindu (c)
CT thorax
Dette er en røntgenundersøkelse i en computertomograf der bildene er tatt som parallelle aksiale snitt. Man velger på forhånd hvor tykke snitt man skal ta og om det skal være avstand mellom snittene.
Undersøkelsen utføres oftest under pågående intravenøs kontrastinjeksjon, i såkalt arteriell fase (dvs billedopptak starter ca 20-30 sekunder etter start av kontrastinjeksjonen). Dermed får man kontrastfylning i karstrukturene.
Undersøkelsen presenteres med en rekke bilder med første bilde vanligvis fra lungetoppene. Bildene i en CT thorax vises både med mediastinumvindu og lungevindu. Disse to presentasjonsformene utgår fra samme undersøkelse, og gir gode muligheter til å studere henholdsvis bløtdeler og lungeparenchym. Hvis det er aktuelt, f.eks. ved traumer, kan en også fra samme serie få bilder med skjelettvindu.
Undersøkelsen benyttes ved utredning av lungetumores, sykdommer i thoracalaorta, enkelte sykdommer i lungeparenchym, og ved traumer.
Beskrivelse
Bilde a viser emfysemforandringer i lungetoppene. b viser spiculerende tumor på høyre side. c viser at det også er øket bløtvev foran trachea og dermed spredning til mediastinum. Ingen pleuravæske.
Konklusjon
Adenocarcinom
Opphavssted: Ullevål Universitets sykehus,
sist endret: 18.02.2020