Kasus 405: Mistanke om hjerneslag
Bilde 405 c
Pasient
Opplysninger
Akutt sykehistorie der pasienten falt om på gaten. Ved undersøkelsen er pasienten våken, men har høyresidig hemiparese og afasi.
Undersøkelse
Ingen kontrast er gitt.
CT caput
Undersøkelsen kan utføres både uten og med kontrast gitt iv. Bildene presenteres både med ben- og med bløtdelsvindu i 3 plan; axial, koronal og sagital.
For å påvise blødning må undersøkelsen utføres uten iv. kontrastmiddel. Dette er særlig aktuelt ved traumer og ved spørsmål om intrakraniell blødning av annen årsak. Kontrastmiddel gis alltid ved fremstilling av arterier og vener, ved mistanke om tumores, metastaser eller infeksjoner.
MR er alternativ undersøkelse til CT caput, men CT undersøkelsen er best ved spørsmål om intracerebrale blødninger, fremstilling av arterier og ved skade av skjellettet.
Beskrivelse
Mørkt vifteformet område i venstre occipitallapp er forenlig med et infarkt. Ingen tegn til blødning (hvitt). Lokalisasjonen passer ikke med aktuelle symptomer og forandringene er for tydelige kort tid etter infarktet. Derfor er infarktet av gammel dato.
Konklusjon
GAMLE INFARKTFORANDRINGER I VENSTRE OCCIPITALLAPP.
Opphavssted: Ullevål Universitets sykehus,
sist endret: 17.11.2020