Kasus 419: Hjerneslagmistanke

Alder: 78
Kjønn: mann
Samme pasient som i kasus: 420 

CT caput

Undersøkelsen kan utføres både uten og med kontrast gitt iv. Bildene presenteres både med ben- og med bløtdelsvindu i 3 plan; axial, koronal og sagital.

For å påvise blødning må undersøkelsen utføres uten iv. kontrastmiddel. Dette er særlig aktuelt ved traumer og ved spørsmål om intrakraniell blødning av annen årsak. Kontrastmiddel gis alltid ved fremstilling av arterier og vener, ved mistanke om tumores, metastaser eller infeksjoner.

MR er alternativ undersøkelse til CT caput, men CT undersøkelsen er best ved spørsmål om intracerebrale blødninger, fremstilling av arterier og ved skade av skjellettet.

Beskrivelse

Typiske stripeartefakter i bakre skallegrop (a, b). Større lavattenuerende område lokalisert i venstre parietalregion (d-f). Forandringene strekker seg fremover i frontallappen og inntar det meste av venstre hemisfære fra trigonum og oppover. Ingen vesentlig forskyvning av midtlinjen, sideventriklene er like store og det finnes sulci på begge sider. Det finnes to områder med noe høyere tetthet, en ringformet (a) og C-formet struktur (d-f).

Hverken tettheten (påfallende lav) eller den store utbredelsen passer med slag. De hvitere områdene kan forveksles med blødning, med formen er uvanlig. Funnene tyder mer i retning av andre årsaker enn slag bl.a. tumores, metastaser og abscesser. Det er nødvendig å gi intravenøst kontrastmiddel.

Konklusjon

INTRACEREBRALE LESJONER MED ØDEMFORANDRINGER.