Kasus 91: Front mot front kollisjon
Bilde 91 b
Pasient
Alder: 64
Kjønn: mann
Samme
pasient
som i kasus:
92
Opplysninger
Skadet i ryggen og aorta ved kollisjonen. Skaden i aorta behandlet med stentgraft og deretter operasjon av ryggskaden
Undersøkelse
Alle bildene er utført med iv kontrast og presentert med mediastinumvindu. a,b er axiale bilder. c,e er koronale bilder og d,f er sagitale bilder. Siste bilde er utført etter behandling med stentgraft.
CT angiografi
Dette er en røntgenundersøkelse i en computertomograf der bildene er tatt som parallelle aksiale snitt, men bildene er ofte presentert også i koronal og sagitalplan. Disse bildene er dermed rekonstruert ut fra de data som er samlet fra de aksiale bildene. Undersøkelsen blir utført under pågående intravenøs kontrastinjeksjon i arteriell fase dvs når kontrasten er sterkest i arteriene. Noen ganger tas også bildene noe senere i venøs fase.
Hyppig brukte undersøkelser er av aorta, pulmonalarteriene, hals-, koronar- og ekstremitetsarteriene. CT angiografi har nærmest erstattet tidligere konvensjonell angiografi. Konkurrerende modalitet er MR angiografi og delvis Doppler.
Beskrivelse
a er fra toppen av aortabuen. Fortykket vegg, oppfylning bak trachea (blod) og pleuravæske høyre side. b viser skaden i aorta med defekt i de kontrastfylte lumen. c viser normal aorta ascendens og ingen væske i perikard. d,e viser skaden i descendens helt oppe mot buen. Kontrastdefekt i lumen, uregelmessig ytterkontur og fortykket vegg. f viser normaliserte forhold etter at stentgraft er på plass. Buearteriene er åpne. Ryggen er operert.
Konklusjon
Ruptur av aorta descendens på vanlig sted høyt oppe mot avgangen av venstre arteria subclavia.
Opphavssted: Ullevål Universitets sykehus,
sist endret: 29.07.2016
