Kasus 406: En måned siden hjerneinfarkt
Bilde 406 a
Pasient
Opplysninger
Hjerneslag for en måned siden med hemiparese og afasi i akuttfasen. Hun har nå paralyse høyre side og har tydelig utviklet mentalsvikt etter slaget.
Undersøkelse
Ingen kontrast er gitt.
CT caput
Undersøkelsen kan utføres både uten og med kontrast gitt iv. Bildene presenteres både med ben- og med bløtdelsvindu i 3 plan; axial, koronal og sagital.
For å påvise blødning må undersøkelsen utføres uten iv. kontrastmiddel. Dette er særlig aktuelt ved traumer og ved spørsmål om intrakraniell blødning av annen årsak. Kontrastmiddel gis alltid ved fremstilling av arterier og vener, ved mistanke om tumores, metastaser eller infeksjoner.
MR er alternativ undersøkelse til CT caput, men CT undersøkelsen er best ved spørsmål om intracerebrale blødninger, fremstilling av arterier og ved skade av skjellettet.
Beskrivelse
Occipitalt venstre side er det uendret infarktforandringer (a,b). Siden akuttbildene for en måned siden (405) er det tilkommet et hypodens område i venstre parietooccipital region (c, d). Funnet vil kunne sees ca. 1 døgn etter symptomdebut av hjerneinfarkt, men blir tydeligere etter hvert.
Konklusjon
GAMMELT INFARKT VENSTRE OCCIPITALLAPP. RELATIVT FERSKT INFARKT I VENSTRE PARIETOOCCIPITAL REGION.
Opphavssted: Ullevål Universitets sykehus,
sist endret: 17.11.2020
